Личная гигиена больного: смена нательного и постельного белья

В течении и исходе различных заболеваний огромную роль играет внешняя среда. Для больного это прежде всего, отвечающая гигиеническим нормам, обстановка в комнате, хорошая постель и соблюдение правил личной гигиены.

В связи с тем, что больной большую часть времени находится в постели, необходимо следить за удобным положением его и чистотой постельного белья. Очень важно, чтобы постель больного была удобной и опрятной, с ровной поверхностью, без бугров и впадин. Для ухода за больным очень удобен противопролежневый матрац. Края простыни подворачивают под матрац, чтобы она не скатывалась и не собиралась в складки. Нижнюю подушку кладут таким образом, чтобы она лежала прямо и немного выдавалась из-под верхней, а верхняя должна упираться в стенку кровати.

Смена постельного и нательного белья производится регулярно, не реже двух раз в неделю, после гигиенической ванны. В отдельных случаях смена белья производится дополнительно, по мере необходимости, а для пациента, находящегося на строгом постельном режиме — ежедневно.

В зависимости от состояния пациента существуют различные способы смены постельного и нательного белья. Если пациент мобильный, т. е. может вставать с кровати и передвигаться по помещению, он может сам поменять бельё по мере необходимости. Если пациент маломобильный, но может передвигаться вдоль кровати, то его возможно пересадить на стул, либо на кресло-каталку, расположенные около кровати, и произвести гигиенические процедуры и смену белья. Если пациент маломобильный, немобильный (лежачий)  или находится на строгом постельном режиме, то перестилать постельное бельё гораздо сложнее.

Существую два основных метода смены постельного белья для лежачего пациента: продольный и поперечный. Поперечный: необходимо производить вдвоём либо при условии, что пациент может удерживать положение сидя более 3-5 минут. Подготавливают чистую простыню, для этого необходимо сложить её «гармошкой» либо скатать в плоский валик. Пациента усаживают на кровати, убирают подушку(и) и скатывают грязную простыню в плоский валик начиная с головного конца до пациента. Подготовленную чистую простыню раскатывают и расправляют до грязной простыни, при этом они не должны касаться друг друга. Возвращают подушки на место, не забывая их взбить и расправить, либо поменяв наволочку. Пациента укладывают на спину и просят сделать «мостик», при этом скатывают грязную простыню и расправляют чистую простыню до пяток. Далее приподнимают ноги пациента, либо просят их поднять и убирают грязную простыню и застилают чистую простыню до конца кровати. Далее расправляют простынь под пациентом и заправляют края простыни под матрац.

Продольный метод смены постельного белья для лежачего пациента более прост в исполнении одним человеком. Пациента укладывают на любой бок на краю кровати, скатывают грязную простыню до его спины и расправляют чистую, приготовленную заранее. Пациент перекатывается (!!!) на другой бок не перемещая при это корпус и таз, убирают грязную и расправляют чистую простыню. Расправляют складки и заправляют края простыни под матрац. Следует отметить, что смена постельного и нательного белья тяжелобольным пациентам, которым запрещены движения, должны совершаться с большой осторожностью и искусством. Лучше это делать вдвоём.

При смене нательного белья тяжелобольным следует подвести руки под крестец, захватить края рубашки и осторожно подвести её к голове, затем поднять обе руки больного и скатанную рубашку у шеи перевести через голову больного. После этого освобождают руки больного. Одевают в обратном порядке: вначале надевают рукава рубашки, затем перекидывают её через голову и, наконец, расправляют её под больным. Для тяжелобольных с ограниченной подвижностью в кровати, например, с инфарктом миокарда, используют специальные рубашки-распашонки, которые легко одевать и снимать. Если у больного повреждена, ограничена подвижность либо не работает одна рука, то надевают рукав сначала на больную, а затем на здоровую. Снимают — сначала со здоровой, а затем с больной.

 

Уход за ногтями подопечного

Особенности роста ногтей у пожилых людей

У пожилых людей ногтевая пластина часто утолщается и становится более грубой. Связано это с застарелыми инфекциями, которые могут ни один год развивается и переходит в хроническую стадию, а также нарушением кровоснабжения нижних конечностей и сердечной недостаточностью.

Почему важно вовремя и правильно стричь ногти лежачему подопечному?

Отросшие ногти могут привести к следующим проблемам:

• Инфицирование. Под отросшими ногтями может собираться грязь и инфекция. Если человек почешет себя такими ногтями, то может занести в микротрещины кожи бактерии, которые будут способствовать воспалительным процессам. Особенно это опасно, когда у человека есть пролежни;
• Травматизация. Пожилой человек может случайно травмировать как себя, так и ухаживающего за ним родственника;
• Дискомфорт. Аккуратно подстриженные ногти будут способствовать сохранению ощущения ухоженности и чистоты.

Как правильно выполнять уход за ногтями. Общие рекомендации

Проявите терпение. Спешка в этой процедуре ни к чему, она может привести к травмам;

Установите психологический контакт. Возьмите за руку, делайте поглаживающие движения во время процесса и объясните, что хотите делать перед самым началом;

Используйте воду температуры 36-37С;

Не пренебрегайте увлажнением. Регулярное использование косметического масла или крема позволит сделать ногти и кутикулу более мягкими.

Как сделать маникюр лежачему человеку

Во время ухода за ногтями на руках, стоит обратить внимание на:

• Форму. Отдайте предпочтение закругленным квадратным ногтям, так как овальная форма может провоцировать врастание;
• Увлажнение. Нанесите на жесткие участки жирное масло, это облегчит уход;
• Инструмент. В том случае, если ногтевая пластина тонкая и мягкая, то воспользуйтесь ножницами, а в случае с более грубыми ногтями — кусачками. Опилите края с помощью мягкой пилки, чтобы избежать заусенцев на ногтях и острых краев;
• Распаривание. Лучше всего использовать теплую воду с добавлением жидкого мыла. Это размягчит ногти и облегчит вам процесс;
• Питательный крем. Нанесите его после завершения процедуры, как последний этап. Это предотвратит пересыхание кожи.

Педикюр для лежачего пожилого человека

Остерегайтесь острых краев ногтя. Это может привести к врастанию ногтя и крайне болезненным ощущениям;

Используйте кусачки. Ногти на ногах стричь ножницами крайне неудобно, так как это может привести к травматизации, поскольку ногти на ногах более жесткие. Если ногтевая пластина имеет патологическое утолщение, кусачками вам не справится. Толстый ноготь придется спиливать. Делать это необходимо регулярно, чтобы не допускать сильного отрастания ногтевой пластины;

Не забывайте о пилке. Это поможет сгладить углы и не допустить заусенцев;

Крайне аккуратно относитесь к педикюру, особенно если ваш подопечный страдает сахарным диабетом. Травмировать кожу в таком случае становится крайне опасно.

Во время размягчения ногтей в воде, добавьте в емкость 2 чайные ложки соли;

Обрабатывайте натоптыши специальной пилкой или пемзой.
 

Как избежать пролежней на пятках?

Старайтесь, как можно чаще, делать массаж ног. Таким образом вы улучшите кровоснабжение в нижних конечностях и исключить возможность застоя жидкости;

Если это возможно, меняйте положение ног каждые два часа. Желательно хотя бы иногда поднимать их вверх, сажать человека, чтобы он свешивал ноги с кровати.

Советы для тех, кто ухаживает за лежачим родственником

1. Проверяйте состояние ногтей и кожи на руках и ногах каждый день;
2. Если ваш родственник обладатель сухой кожи, то увлажняйте ее ежедневно косметическим маслом или жирным кремом;
3. Старайтесь выбирать уходовые средства без запаха;
4. Каждая процедура с применением воды должна заканчиваться применением увлажняющего крема;
5. Следите за чистотой маникюрного набора. Следует обрабатывать его мыльным раствором и хлоргексидином после каждого использования;
6. Следите, чтобы маникюрным набором вашего родственника больше никто не пользовался.
7. Не давайте ногтям сильно отрастать, чтобы под ними образовывалась грязь;
8. Не оставляйте заусенцев;
9. Не стоит обрезать кутикулу, так как вы можете случайно поранить человека. Отодвиньте ее деревянной палочкой и увлажните маслом для кутикулы;
10. Не удаляйте вросший ноготь самостоятельно. Вы можете сделать это недостаточно качественно, что приведет к воспалению и нарыву.

Уход за ногтями лежачего пациента играет очень большую роль. Ухоженные ногти - это не просто эстетика, это профилактика тяжелых заболеваний и избавление близкого вам человека от дополнительного дискомфорта. Если вы будете следовать советам и полезным рекомендациям, то маникюр и педикюр подопечного не будет вам в тягость и точно не вызовет дискомфорта у вашего ослабленного родственника.